前出の統計データでもそうなっているように、当医院においても治療後のトラブルで初診来院される方がほとんどです。

この再治療の成功率を高めるために、二つのアプローチがあります。

アプローチは2つ

• 一つ目はクラウンをはずして歯冠方向(順方向)から治療するのが非外科的治療。一般的に症状が顕著でなく、レントゲンでの透過像(膿の袋のサイズ)が小さければ、歯冠からのアプローチを取ります。
• 二つ目は根尖部に外科的に直接アプローチするのが外科的治療です。膿の袋が多きい場合やクラウン(かぶせ)やコア(芯)を種々の理由で外せない場合(もしくは患者さんの希望で外したくない場合)などは、外科的歯内療法の適応です。

なんといってもまずは非外科的アプローチ 切らずに治す根管治療

人生100年時代といわれる現在、歯の寿命がかつての乱診乱療のために、人の寿命に追いついていません。

最後には現代の歯の最終治療、インプラントが必要になることがあります。

そこでは複数回の外科が必要になるのですが、同じ場所に何度も切開や縫合処置を施すのはよくないのです。

ですから歯の治療を行っているあいだは、できるだけ外科処置は避けたいものです。

再治療の予後をよくするために

再治療ではまず現在入っているかぶせや芯(根管治療後にかぶせを入れるために、歯の中に入れる土台)を除去しなければなりません。

再治療後の予後をよりよいものとするためには、歯をできるだけ削らずに行うことが大切です。

またすでに歯の中に入っている根管充填剤を取り除き、再度本来の根管をたどるプロセスは大変根気の要る仕事です。

時には歯の根に穴が空いていたり(穿孔)、治療の道具が折れて残っている(破折ファイル)こともあります。